Джерело: www.volynnews.com
Про ситуацію Волинським Новинам повідомив житель Турійська Дмитро Коляда.
Ще у 2019 році чоловік уклав декларацію із сімейною лікаркою Людмилою Йосипівною Маковецькою. У 2022-му в нього виявили онкологічне захворювання, тож власним коштом лікувався за кордоном.
Після повернення звернувся до сімейної лікарки, щоб видала листок тимчасової непрацездатності як пацієнту, у якого непрацездатність виникла за кордоном. На підтвердження надав документи із діагнозом і результати аналізів, зроблені в іноземній лікарні. Стверджує, що в Турійській первинці довго шукали відмовки, щоб не виписувати лікарняний, придиралися до оформлення паперів.
Втім після консультацій у різних інстанціях чоловік отримав листок тимчасової непрацездатності від сімейного лікаря на період, окреслений в документах. Через рік у Дмитра стався рецидив хвороби, тому повторно виїхав на лікування. Водночас лікарка попросила повернути кошти за лікарняний.
«Сімейний лікар каже: «Поверни мені 30 тисяч гривень за лікарняний». Мовляв, прийшла перевірка і сказала, що начебто мені лікарняний не мав бути. Я відповів, що його погодили різні інстанції. Вона натомість відреагувала: або повертаю гроші, або до неї дороги не буде», – розповів чоловік.
За його словами, лікарка порушила законодавство: мала скерувати його на медико-соціальну експертну комісію, однак цього не зробила.
«За українським законодавством, якщо людина хворіє безперервно більш як три-чотири місяці, то її мають скерувати на МСЕК. Уже там підіймають питання, що далі робити з пацієнтом: чи є підстави продовжувати листок тимчасової непрацездатності, чи немає.
Проте на МСЕК мене не скеровували. Я показав документи, мені видали тільки лікарняний листок. Сімейний лікар мала видати лікарняний на чотири місяці й відправити на комісію. А після того, як МСЕК визнає інвалідність, продовжити лікарняний. Тобто видати, по суті, два лікарняні листи.
Але вона цього не зробила, що є порушенням. Листок мені потрібен, щоби показати на роботі й підтвердити причини своєї відсутності. Наголошу: відмова жодним чином не стосується діагнозу. Я не шахрай і документи про хворобу оформлено правильно», – розповів Дмитро.
Коли чоловік був за кордоном, лікарка відмовила у видаванні листка непрацездатності на весь період хвороби, а дала три листи на конкретно визначені терміни.
Далі волинянин звернувся в Управління охорони здоров’я Волинської ОВА. Там сказали, що порушень у діях медика немає, і порадили звернутися в Турійську селищну раду, у підпорядкуванні якої перебуває комунальне підприємство. Також він писав у Міністерство охорони здоров’я, звідки лише переадресували звернення знову до Волинської ОВА.
Відповідь Управління Волинської ОВА
Як зауважив чоловік, коли знову звернувся до сімейної щодо видавання листка тимчасової непрацездатності, то остання підробила історію хвороби.
«Склала акт, що я нібито не дотримувався лікування, поїхав за кордон лікуватися, не повідомивши її і не взявши дозволу. Тому я порушив якісь медичні приписи. Сімейна лікарка відтак розірвала зі мною декларацію. Хоча я насправді був за кордоном і лікувався. Жодних приписів не отримував, а розривання декларації сталося тільки через те, що я попросив видати листок тимчасової непрацездатності, яка виникла за кордоном», – стверджує волинянин.
Протокол розриву декларації
Свою позицію пацієнт з онкологією відстоював у суді. Волинський окружний суд вирішив, що декларацію розірвали незаконно. У подальшому її мала б поновити Національна служба здоров’я України, тобто чоловік знову ставав пацієнтом Людмили Маковецької.
Як пояснив, інших закладів, де він міг би отримати медичну допомогу, у Турійську немає. А їздити постійно в інший район, мовляв, буде складно. Крім того, не впевнений, що хтось з інших лікарів зараз може оформити із ним декларацію.
Рішення Волинського окружного суду
У червні цьогоріч Дмитро знову звернувся по новий листок непрацездатності на той період, що не охоплений попередніми. У відповідь від лікарки отримав відмову від обслуговування. Вона апелювала, що чоловік не є її пацієнтом.
Волинянин також надіслав документи й переклади виписок на адресу КНП «Турійський центр первинної медико-санітарної допомоги», на адресу лікаря і директора – вони поверталися неврученими. Очільниця Турійської первинки, з його слів, порекомендувала змінити лікарню.
«Я напряму зателефонував до директора, бо ж комунальне підприємство не може не отримати звернення – це заборонено законом України «Про звернення громадян». Вона відповіла, що в цьому закладі мені не надаватимуть медичні послуги, бо я дуже проблемний, скрізь скаржуся. А як ще з ними боротися, коли є рішення суду із визнанням протиправності дій лікаря? Тобто я маю їхати в іншу лікарню, в іншу область? Вони відмовляються приймати онкохворого пацієнта. Це абсурд!» – бідкався Дмитро.
Зі слів чоловіка, директорка схвалила дії сімейного лікаря. В управлінні охорони здоров’я Волинської ОВА, твердить, теж не хочуть реагувати, бо не знають, на чий бік стати.
«Я залишився без медичної допомоги. Онкохворий пацієнт – без медичної допомоги при відмові сімейного лікаря його приймати. У нас в селищі немає іншого медзакладу. Хоча до того, як захворів, як пацієнт усіх влаштовував», – зазначив волинянин.
Ба більше, додав волинянин, після прохання видати лікарняний лист було розірвано декларації з батьками Дмитра. Чоловік обурений, що йому, крім лікування, доводиться бігати по судах і домагатися належного ставлення медиків до пацієнтів.
Волинські Новини також звернулися по роз’яснення до директорки Турійського центру первинної медико-санітарної допомоги Жанни Бучко.
З її слів, історія з пацієнтом тягнеться вже чотири роки і свідчить про незахищеність медичних працівників. Мовляв, пацієнт роками не звертався по медичну допомогу до закладу, а без відома сімейного лікаря виїздив до матері в Італію.
«Навіть коли декларація була чинною, пацієнт принципово не звертався до лікаря, виїжджав до мами в Італію. Підтверджую, що в нього встановлено діагноз онкологія. Але лікування він проходив не після направлення від сімейного лікаря. Він самостійно вирішив поїхати в Італію і приватно лікувався.
Коли минуло пів року після лікування, уже наприкінці 2022-го, чоловік прийшов до сімейного лікаря і подав перекладені документи. Вимагав, щоб на весь період, а це десь 180 днів, йому дали лікарняний листок.
Аргументував це постановою 1066 (Про тимчасову непрацездатність, – ВН), де в одному з абзаців є речення: «На весь період лікування за кордоном», – акцентувала Жанна Бучко.
Фото із соцмереж Жанни Бучко
Керівниця твердить: спілкувалася з усіма можливими службами, з Управлінням охорони здоров’я Волинської ОДА, Міністерством охорони здоров’я щодо цього питання, бо є ще інші чинні накази, що діють на час воєнного стану.
«Наші медики мають користуватися всіма законодавчими актами. А там чітко прописано період, на який видають лист: чотири місяці безперервно або п’ять місяців із перервою.
У пацієнта не було в документах чітких вказаних дат, щоб назбирати, наприклад, 150 днів із перервами або чотири місяці без перерви. Було, що якийсь день консультація, що кілька днів процедур. Ми пішли на поступки. Із тих перекладених документів сімейний лікар вибирала, що можна. Так нашкребли, здається, 146 днів. І перший раз сформували паперовий лікарняний лист на такий довгий період.
Після того як усі папери видали, а пацієнту оплатили соцстрахування, до Турійської первинки прийшла перевірка з Пенсійного фонду. Призначили 20 тисяч гривень штрафу за неправильні дії», – роз’яснила директорка.
Як додала, по тому пацієнт не з’являвся, а все робив через листування: надсилав виписки і вимагав листи на великі періоди.
«Для всіх пацієнтів законодавство одне, то чому для когось має бути іншим? Він хотів листи на весь період перебування за кордоном. А сам приїздив у Ковель, ходив на роботу, нікого не повідомляв, тоді знову їхав. І за весь період хотів лікарняний. Це могло бути ледь не на рік», – стверджує директорка.
Відповіді директорки на звернення пацієнта Дмитра
Щодо поновлення декларації, то жінка зазначила: Верховний суд ще не ухвалив остаточного рішення на касаційну скаргу, подану Національною службою здоров’я України. Мовляв, НСЗУ розірвала декларацію із 1 травня 2024-го й після цього її не поновлювала, бо в інформаційно-медичній системі декларація цього пацієнта наразі вважається недійсною.
«Я зв’язалася з технічною підтримкою, вони теж усе подивилися. Декларація є недійсною. То які тоді питання до нас? Цей чоловік, за даними системи, не є пацієнтом нашого сімейного лікаря.
Сімейні лікарі, заклад – ми є заручниками одного пацієнта. Виходить, що в нас немає жодних прав, ми абсолютно незахищені. Є ж тисячі сімейних лікарів. Якщо не може порозумітися із сімейним лікарем нашого закладу, то для чого тероризувати одне одного? Підпиши декларацію з будь-яким іншим сімейним лікарем. З його боку це справжній тероризм», – бідкається жінка.
Жанна Бучко пояснює, що через таку ситуацію підприємство ризикує залишитися без сімейного лікаря. А ще спростувала інформацію про розривання декларацій із батьками Дмитра. Вони, як зазначила, довгий час не зверталися в медзаклад, але досі вважаються пацієнтами Людмили Маковецької.
«Ситуація важка. Ми дуже виснажені. У нас чимало судових справ, маємо виплачувати кошти за виконавчі провадження. Через одного пацієнта розвалюється все. Якщо навіть зараз активують декларацію, то сімейний лікар розрахується. Тобто майже 900 її чинних пацієнтів через одного чоловіка залишаться без декларацій, наше комунальне підприємство – без суттєвого фінансування. Чесно кажучи, у мене також уже немає бажання витримувати це все», – резюмувала Жанна Бучко.
***
Обидві сторони конфлікту окреслили свої позиції. Наразі Дмитро Коляда домагається прийому в представників НСЗУ, щоб узгодити питання з декларацією і в подальшому претендувати на медичні послуги. Керівниця Турійської первинки теж чекає роз’яснень від Нацслужби здоров’я щодо стану декларації пацієнта. Після цього буде більше конкретики для залагодження цієї суперечливої ситуації.
Дмитро КЛИМЧУК
Знайшли помилку? Виділіть текст і натисніть
Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу
