Золота кров: найрідкісніша група, яка рятує життя

Підпис до фото, Кров має багато секретів

• • Author, Жасмін Фокс-Скеллі
  • Role, ВВС
• 30 хвилин(и) тому

Переливання крові стало справжньою революцією в медицині. Коли ми стикаємося із серйозними травмами або складними операціями, кров, подарована іншою людиною, може стати справжнім порятунком.

Проте не всі можуть скористатися цим дивом сучасної науки. Людям із рідкісними групами крові надзвичайно складно знайти донорську кров, яка ідеально підійшла б їм.

Лише одна людина з шести мільйонів має унікальну групу крові з резус-фактором нуль (Rh null). Сьогодні вчені намагаються вирощувати її в лабораторії, сподіваючись, що така кров зможе в майбутньому рятувати життя.

“Золота кров”, якої майже не існує

Група крові із резусом-фактором нуль (Rh null) – одна з найрідкісніших у світі. На Землі таких людей лише близько 50.

Якщо вони потраплять в аварію чи їм знадобиться переливання, шанс отримати сумісну кров вкрай малий. Лікарі радять таким людям заздалегідь заморожувати власну кров для зберігання на майбутнє.

Саме рідкісність робить цю кров особливо цінною. У медичному середовищі її іноді називають “золотою кров’ю”.

Вона відкриває унікальні можливості: допомагає створювати універсальні переливання, долаючи імунні бар’єри, які сьогодні обмежують використання донорської крові.

Як працюють групи крові

Кров класифікують за наявністю або відсутністю особливих маркерів на поверхні еритроцитів — так званих антигенів. Це білки або полісахариди, що виступають із мембрани клітини та розпізнаються імунною системою.

“Якщо вам перелити кров донора з іншими антигенами, ваш організм виробить антитіла і атакуватиме чужу кров”, — пояснює Еш Той, професор клітинної біології в університеті Бристоля.

“При повторному переливанні це може бути смертельно небезпечно”.

Підпис до фото, Кров поділяють не тільки на A, B, AB і O — існують десятки інших варіантівНайсильнішу імунну реакцію викликають групи крові ABO та резус-фактор (Rh).

Група A має антиген A, група B — антиген B, AB — обидва антигени (A і B), а група O — жодного з них. Крім того, кожна група може бути резус-позитивною (Rh+) або резус-негативною (Rh-).

Часто говорять, що люди з резус-негативною групою O — універсальні донори. Але це спрощення: станом на жовтень 2024 року відомо про 47 систем груп крові та 366 різних антигенів. Навіть переливання крові O Rh-негативної може викликати реакцію на інші антигени.

Особливо складно з Rh: існує понад 50 антигенів, і їхнє різноманіття ускладнює пошук донорів, особливо для етнічних меншин.

Саме тут на допомогу приходить Rh null. Люди з цією групою не мають жодного з понад 50 Rh-антигенів. Вони не можуть отримувати чужу кров, але їхня власна сумісна з усіма Rh-групами.

Це робить таку кров надзвичайно цінною: її можна переливати людям з будь-якою групою ABO. В екстрених випадках, коли група крові пацієнта невідома, O Rh null практично безпечна для переливання. Саме тому вчені активно шукають способи створювати її в лабораторії.

Походження Rh null

Дослідження показали, що Rh null виникає через генетичні мутації, які впливають на білок RHAG, важливий для червоних кров’яних клітин. Ці мутації змінюють форму білка та блокують прояв інших Rh-антигенів.

Підпис до фото, Rh null рятує життя там, де інші групи безсиліУ 2018 році команда професора Еша Тоя з Бристольського університету відтворила Rh null у лабораторії. Вони використали метод редагування генів Crispr-Cas9 та “вимкнули” гени п’яти груп крові, які найчастіше викликають проблеми при переливаннях — ABO, Rh, Kell, Duffy та GPB.

У результаті отримали клітини, сумісні з усіма поширеними та рідкісними групами крові, включно з Rh null та рідкісним фенотипом Бомбей, який зустрічається лише один раз на чотири мільйони людей.

Проте редагування генів суворо регулюється, тому поява такої крові в клініках потребуватиме часу, численних випробувань і поки що залишається далекою перспективою.

Лабораторії та донорські банки

Еш Той заснував компанію Scarlet Therapeutics, яка збирає рідкісну кров, включно з Rh null, для створення клітинних ліній із спільними характеристиками. Цю вирощену в лабораторії “золоту кров” можна заморожувати та зберігати для екстрених випадків, коли вона знадобиться людям із рідкісними групами крові.

Той сподівається створити лабораторні банки рідкісної крові без використання редагування генів, хоча ця технологія може відігравати важливу роль у майбутньому.

“Якщо вдасться обійтися без редагування генів — чудово. Але редагування залишається можливим варіантом”, — каже Той.

Дослідники ретельно відбирають донорів, щоб зробити антигени максимально сумісними для більшості людей, а при необхідності застосовують генну корекцію.

Підпис до фото, Вчені працюють над тим, щоб створювати рідкісні крові за допомогою редагування генівУ 2021 році команда імунолога Грегорі Деннома з Інституту досліджень крові Versitiу у США також використала технологію Crispr-Cas9, створюючи індивідуальні рідкісні типи крові з індукованих стовбурових клітин людини.

Подібні експерименти проводяться в Канаді та Іспанії, де зі стовбурових клітин отримують кров O Rh null.

Виклики на шляху до лабораторної крові

Створити “золоту кров” у великих масштабах поки що складно. Основна проблема — змусити стовбурові клітини дозріти у повноцінні еритроцити. В організмі кістковий мозок дає складні сигнали, які важко відтворити в пробірці.

“При створенні такої крові ріст і дозрівання клітин може порушуватися. Мембрана клітини може руйнуватися, або клітини перестануть ефективно виробляти еритроцити”, — попереджає Денном.

Зараз триває перший у світі клінічний тест штучно вирощених червоних кров’яних тілець у здорових добровольців. Кров у цьому дослідженні не редагувалася генетично, але на її розробку пішло 10 років.

“Поки що простіше та дешевше брати кров у донорів, тому потреба в донорах залишатиметься ще довго”, — каже Той.

“Але для людей із рідкісними групами крові, де донорів майже немає, можливість вирощувати кров у лабораторії стала б справжнім проривом”.

Підписуйтеся на нас у соцмережах