Гучне вбивство боса страхової компанії у США. Чому підозрюваного дехто називає героєм

Гучне вбивство боса страхової компанії у США. Чому підозрюваного дехто називає героєм

Підпис до фото, Акції протесту проти відмови в оплаті лікування UnitedHealthcare пройшли влітку 2024 року біля її головного офісу в штаті Міннесота29 хвилин(и) тому

Вбивство Браяна Томпсона, голови найбільшої в США медичної страхової компанії, серед білого дня в центрі Нью-Йорка, справило на Америку сильне враження. Але не менше вражає реакція американців на нього.

Ймовірного вбивцю почали називати героєм ще до того, як поліція оголосила його ім’я. Люди зізнаються, що відчули, якщо не радість, то задоволення, дізнавшись про смерть страховика-мільйонера.

Причина такого відгуку — у сильному невдоволенні (якщо не сказати люті) американців тим, як працюють медичні страхові компанії та загалом система охорони здоров’я у США.

Доходи страховиків зростають — і це на тлі багатьох відмов клієнтам в оплаті витрат на лікування. І повернення до Білого дому Дональда Трампа навряд чи сильно змінить цю ситуацію.

“Співчуття? Тільки після попереднього схвалення від компанії”. “Причина смерті – отруєння свинцем. У відшкодуванні видатків на лікування відмовлено”. “Вибачте, але емпатія не входить до списку доступних вам страхових послуг”.

Ці та інші цинічні коментарі користувачі соцмереж залишили під новинами про вбивство Браяна Томпсона, яке сталося минулої середи, 4 грудня. Ці слова – це перефразовані типові фрази страхових компаній, коли вони відмовляють платити гроші.

Підпис до фото, Томпсона затрелили поблизу готелю Hilton Нападник вистрілив у 50-річного Томпсона в центрі Нью-Йорка і втік з місця злочину. Як повідомляють ЗМІ, на місці знайшла гільзи, на яких нібито маркером були написані слова Deny, Defend, Depose (Відмовляй, Захищайся, Усувай).

Ці дієслова частково розкрили мотиви злочинця, які досі офіційно не оголошені. Вони відсилають до відомої фрази Delay, Deny, Defend (Затягуй. Відмовляй. Захищайся) — вона описує тактику страхових компаній, коли вони намагаються уникнути компенсації медичних витрат своїх клієнтів: “Затягуй з виплатами; відмовляй у задоволенні обґрунтованих вимог; захищайся, ініціюючи довгограючі розгляди”.

Книга з такою ж назвою про те, як страхові мінімізують виплати, вийшла у 2010 році. На фоні новин про вбивство Томпсона книжка знову бестселером на Amazon.

Поліція змогла вирахувати і затримати ймовірного вбивцю Томпсона лише через кілька днів. Ним виявився 26-річний Луїджі Манджоне, випускник університету з престижної Ліги Плюща, член благополучної та заможної сім’ї.

Але ще до того, як поліцейські назвали ім’я підозрюваного, на маркетплейсах з’явилися футболки, худі, бейсболки та інші товари, які цитують написи на кулях. Убивцю у соцмережах почали називати героєм.

Через кілька днів співробітник McDonald’s у штаті Пенсільванія впізнав в одному з відвідувачів розшукувану поліцією людину. Після цього в акаунтах McDonald’s почали з’являтися фотографії того самого фастфуду та коментарі на кшталт “Герой Америки, не ходи сюди. Тут тебе зрадять”, розповідає видання Newsweek.

У свою чергу, UnitedHealth Group, куди входила компанія, яку очолював Томпсон, була змушена обмежити коментарі під постами про його загибель у соцмережах. Користувачі залишили під ними тисячі смайликів і навіть аплодуючих емодзі.

“Тут читач має, напевно, запитати — що, скажіть на милість, відбувається з нашою країною, якщо люди радіють холоднокровному вбивству людини, доброго працівника і добропорядного батька сімейства? Людину вбили, а ви смієтеся? – пише автор в журналі New Yorker Джіа Толентіно, – Справа в тому, що для більшості американців такі компанії, як UnitedHealth більше мірою символізують не доступ до медичної допомоги, а серйозну перешкоду на шляху до неї”.

Чим відома UnitedHealthcare

Компанія, яку очолював Томпсон, входить до консорціуму UnitedHealth Group.

Він займає восьме місце у світовому рейтингу Fortune 500 за 2024 рік, який оцінює річний дохід компаній. Apple, наприклад, лише на один рядок вище.

Це єдина страхова група, яка стоїть так високо у цьому списку. У UnitedHealthcare застраховано близько 50 млн працюючих американців.

Томпсон пропрацював у UnitedHealthcare понад 20 років, у 2021 році очолив її, і за цей час прибуток компанії зріс на третину. Винагорода самого Томпсона за 2023 перевищила 10 млн доларів.

Томпсон раніше вже отримував погрози, розповіла вдова телеканалу NBC: “Чому? Не знаю, може, через [відмову] виплат? Я не знаю подробиць, знаю лише, що, за його словами, кілька людей йому загрожували”.

США витрачає на охорону здоров’я набагато більше, ніж країни зі схожими економіками, але підвищені витрати не означають більше доступності або краща якість допомоги, зазначають аналітики Peterson-KFF -НКО. Ця компанія спеціалізується на моніторингу та порівняльному аналізі системи охорони здоров’я в США.

Американці рідше відвідують лікарів, навіть загального профілю, довше чекають на прийом і швидше виписуються з лікарень, ніж жителі багатьох інших розвинених країн, хоча розцінки на послуги для них, як правило, набагато вищі, ніж у Європі.

Підпис до фото, Брайан Томпсон очолив UnitedHealthcare у 2021 році, при ньому компанія збільшила прибуток на третинуЩоб оплатити лікування, більшість американців покладається на медичне страхування. Для більшості жителів країни це угоди з приватними медичними страховими компаніми, які в тій чи іншій мірі оплачує роботодавець, а для тих, хто не працює і не може дозволити собі купити страховку самостійно — федеральні програми Medicaid і Medicare.

Але навіть наявність страховки не вирішує всіх потенційних проблем з медичною допомогою. Доплати, відрахування, ліміти та інші обмеження означають, що за багато послуг навіть застрахованим американцям треба доплачувати зі своєї кишені — іноді тисячі доларів.

Крім того, страхова може відмовити у виплаті з різних причин (багато з них згадані в саркастичних жартах про вбивство Томпсона), і тоді всі рахунки доведеться оплачувати самому пацієнту.

“Система медстрахування в США неймовірно складна, розібратися, що покриває страховка, а що – ні, саме по собі досить непросто, – пояснює Сара Коллінз, старший співробітник у дослідницькому центрі Commonwealth Fund, який спеціалізується на вивченні доступності медичної допомоги. — Вам може здаватися, що у вас все добре, але тільки до того моменту, коли ви захворіли, і вам потрібна ваша страховка”.

Як показало недавнє дослідження центру, 45% застрахованих американців отримували рахунок за послуги, які, як вони вважали, покриває страховка. У 17% респондентів, тобто у кожного шостого, були випадки, коли страховик відмовляв в оплаті лікування, яке було призначено лікарем.

Частка відмов у страхових виплатах у UnitedHealthcare досягає третини від усіх заявок, 32% — це максимум серед страхових компаній і вдвічі більше за середній для індустрії показник, зазначає Forbes. У UnitedHealthcare це заперечують, хоча, розрахунки базуються на їхній статистиці.

Підпис до фото, Підозрюваний у вбивстві Томпсона Луїджі Манджоне – із заможної родиниУ цьому випадку витрати лягають на плечі пацієнтів і часто виявляються непомірними. Рахунки, які виставляють пацієнтам після відмови страхової, нерідко мають мало спільного із безпосередніми витратами клінік, зазначає Коллінз.

За її словами, зараз у США склалася унікальна, характерна лише для цієї країни ситуація профільної боргової кризи, а саме медичної: люди опиняються в борговій ямі через непідйомні рахунки на лікування. Неможливість сплатити медичні борги — найпопулярніша причина оголошення особистого банкрутства в США, нагадує Yahoo!Finance.

Відразу в труну або в боргах до смерті

Багато історії пацієнтів, які отримали відмову від страхової, виглядають як справжні драми. Ось, наприклад, дві такі розповіді, які цитує портал Yahoo! Life.

Жінка та її чоловік зазнали тяжких травм в автомобільній аварії, винуватцем якої був водій іншої машини. Страхова UnitedHealthacare, заявила, що сплатить лише два дні реанімації для чоловіка, і вимагала потім виписати його. Цього не трапилося лише тому, що він був у комі та на апараті штучної вентиляції легень, пояснила жінка.

“Немає слів, щоб сказати, скільки переживань додала страхова до того жаху, який ми вже пережили в аварії”, – написала вона. Згодом сім’я виграла суд у винуватця аварії, але UnitedHealthcare відсудила всі гроші, які чоловік та його дружина отримали як компенсацію.

А ось друга історія. Вагітна Еллі звернулася до лікаря зі скаргою на сильний біль у животі, але той відправив її додому, пояснивши біль інфекцією сечовивідних шляхів. За кілька годин інший лікар діагностував у неї гострий апендицит, і швидка відвезла її до госпіталю в Сент-Луїсі. Жінку прооперували, дитина пережила операцію, але прожила всього добу, з’явившись на світ сильно недоношеною. Майже відразу після цього Еллі знадобилася інша екстрена операція через закупорку артерії, під час якої вона сама мало не померла.

Страхова компанія Cygna відмовилася компенсувати їй вартість лікування, тому що лікарня, куди її відправили, не входила до списку медичних закладів, з якими вона співпрацює. Пояснення Еллі, що її туди відвезла швидка, викликана лікарем, а сама вона була в цей час у напівнесвідомому стані, не допомогли.

За словами жінки, виставлений лікарнею рахунок перевищує вартість будинку, в якому вони із чоловіком живуть, і щоб виплатити борг їм знадобиться 20 або 30 років, вважає Еллі. Вона розглядає варіант оголошення себе банкрутом, але поки що позивається до страхової, хоча вважає, що шанси її невеликі.

Підпис до фото, Відмови UnitedHealthcare у відшкодуванні медичних витрат стали приводом для акції протесту влітку 2024 рокуТаких історій безліч, зазначає Yahoo!Life, і іноді вони буквально ставлять пацієнтів перед вибором: померти або залишитися живими, але до смерті бути в боргах за лікування.

Влітку 2024 клієнти UnitedHealthcare, яким відмовили у виплатах, влаштували акцію протесту біля головного офісу групи в Міннесоті. Вони принесли до будівлі картонну труну. Декілька людей заарештували.

Після вбивства Браяна Томпсона активісти-організатори тієї акції заявили, що підтримують лише мирні, демократичні форми протесту та засуджують насильницькі, але при цьому закликали владу боротися не лише зі збройним насильством, а й із проблемою відмов страхових платити за рахунками своїх клієнтів.

Проблема не лише пацієнтів

Від зловживань страховиків не захищені і державні програми Medicare і Medicaid.

Нещодавнє масштабне розслідування Wall Street Journal розкрило маніпуляції страховиків для збільшення фіксованих платежів із бюджету за медичну допомогу пенсіонерам у рамках програми Medicare Advantage.

Для цього спеціально найняті страховими компаніями медичні співробітники безкоштовно приїжджали додому до літніх американців і за підсумками візиту “діагностували” у них якесь хронічне захворювання на кшталт діабету, що автоматично підвищувало ціну їхньої страховки, що оплачується державою. Крім того, це давало можливість завищувати вартість. лікування асоційованих з ними захворювань (наприклад, діабетичної катаракти), яких у пацієнтів, можливо, зовсім не було.

У цих маніпуляціях виявилася замішана і UnitedHealthcare, зазначала Wall Street Journal (страховики назвали розслідування газети “неточним і упередженим”).

Переплати страховикам, за оцінкою авторів розслідування, могли сягати 50 млрд доларів на рік.

Куди дивиться уряд

Розгубленість, невдоволення, гнів і навіть ненависть — такі визначення використовують американські медіа для опису ставлення багатьох американців до страховиків та загалом до системи охорони здоров’я у країні. І це почалося не вчора.

“Це так типово для американців – вбивство страховика і зловтіха з цього приводу, – писав Atlantic. – Це огидно”.

“Не можна звеличувати вбивцю, – заявив Джош Шапіро, губернатор Пенсільванії, де затримали Манджоне. – Він вбивця, а не герой”.

“Ми в жодному разі не виправдовуємо насильство і розуміємо, що воно не вирішує проблему, але варто сказати, що ця миттєва інстинктивна реакція суспільства має стати тривожним сигналом для індустрії медстрахування, — сказала кореспондент Wall Street Journal у Білому домі Енні Лінські в ефірі CNN — І якщо це не приведе до тями страховиків, то напевно не залишиться непоміченим у Конгресі».

Наступного року республіканці, які за підсумками виборів у листопаді 2024 року отримали більшість в обох палатах парламенту, мають вирішити питання продовження програми субсидій у рамках Obamacare, або програми доступної допомоги (Affordable Care Act), яка скоротила кількість незастрахованих американців. Інакше їхня частка (зараз це близько 8%) може знову зрости.

Повернення Дональда Трампа до Білого дому теж значно вплине і на ситуацію в охороні здоров’я, зазначали аналітики PWC у тематичному огляді.

Трамп, який виступає, як і більшість республіканців, за скорочення держрегулювання та витрат, може проводити таку саму політику і у сфері охорони здоров’я — зокрема, лобіювати зменшення витрат на держпрограми медичної допомоги. Але з часів першого терміну його настрій змінився, і навряд чи тепер він, як 2016-го, закликатиме до повної відмови від Obamacare, вважають експерти PWC.

Але це не стосується ситуації в приватному медстрахуванні, рівень невдоволення яким так наочно продемонструвала реакція американців на вбивство Браяна Томпсона.

Cross Blue Shield повідомила, що у 2025 році не оплачуватиме пацієнтам додаткову анестезію, якщо операція триватиме довше, ніж було заплановано та схвалено страховиками.

Обурення ініціативою встигли висловити і анестезіологи, і конгресмени від штатів, де працює страхова компанія. Про рішення відмовитись від ідеї страхова оголосила наступного дня після вбивства Томпсона.

Підписуйтеся на нас у соцмережах